ANMELDUNG

Wenn Sie Interesse an den Tagen zum Jahreswechsel haben und daran teilnehmen möchten, dann senden Sie bitte das ausgefüllte Formular bis zum 22.12..2010 an:

Sr. Silke-Andrea Mallmann, Klosterweg 2, A 9241 Wernberg

Name/Vorname:_________________________________________________________

Adresse: _______________________________________________________________

Tel./Email:______________________________________________________________

Beruf:__________________________________________________________________

Geburtsdatum:_______________________    Konfession: ________________________

Familienstand:_______________________________-

 Datum:_____________________________  Unterschrift: ________________________________________